Çocuklar yüksek fiziksel aktivite nedeniyle
sık sık düşerler. Özellikle kol düzken el üzerine
düşme sıklıkla dirsek kırığı ile sonlanır. Bu
kırıklar tüm çocuk kırıklarının % 10 unu oluşturur.
Kırık tipleri
Dirsekte değişik tiplerde kırıklar meydana
gelebilir.
Dirsek üstü (suprakondiler) kırıklar-
Üst kol kemiği (humerus) dirseğin hemen üstünden
kırılmıştır. Genellikle 8 yaş altında görülür. En
sık ve en ciddi kırıktır. Çünkü sinir hasarına ve
dolaşım bozukluğuna neden olabilir.
Dirsek makarası (kondiler) kırıklar-
Bu kırıklarda üst kol kemiğinin dirsek eklemini
oluşturan makarasının bir parçası kırılmıştır. Bu
kırıkların dikkatli tedavsii çok önemlidir . Aksi
halde dirsekteki büyüme plağı zedelenerek büyümeyle
ortaya çıkan dirsek eğrilikleri görülebilir.
Dirsek çıkıntısı (epikondiler) kırıkları-
Dirsek makarasının iki yanındaki epikondil denilen
çıkıntıların kırığıdır. 9-14 yaşlarında ve iç
taraftakinde sıktır.
Büyüme plağı kırıkları- Üst kol ve ön kol
kemiklerinin büyüme plakları dirseğe yakın kemik
uçlarındadır. Bu plaklardaki kırıklarda büyümenin
bozulması veya asimetrik olması en önemli
komplikasyondur. Bu nedenle çok dikkatli tedavi
edilmeleri gerekir. Çok iyi tedavi edilenlerinde
bile daha nadir de olsa büyüme plağı kökenli büyüme
problemleri görülebilir.
Önkol kırıkları- Bir dirsek zorlanmasında önkolun
başparmak tarafındaki kemiğinin (radius) başı kırığı
veya ezilmesi görülebilir. Bazen bu kırığa dirsek
çıkığı da eklenebilir. Dirsek ucu (olecranon) veya
diğer önkol kemiğinin (ulna) kırığı nadirdir.
Belirti ve şikayetler
Tüm tip kırıklarda benzer yakınmalar vardır.
Ani ağrı
Hassasiyet
Şişme (hafif veya şiddetli olabilir)
Hareket kısıtlılığı
Tanı ve tedavi
Düşme sonucu çocuğunuzun dirseğimde bir problemle
karşılaştıysanız zaman geçirmeden doktora
başvurunuz. Doktorunuz öncelikle bir damar ve sinir
hasarı olup olmadığına bakacaktır. Sonra röntgen
incelemesi yapılır. Bazen her iki dirseğin
karşılaştırmalı röntgeni gerekebilir.
Tedavi kırığın yerine ve derecesine göre değişir.
Kaymamış veya bazı çok az kaymış kırıklarda 3-5
hafta tam veya yarım alçı uygulaması yeterli
olabilir. Bu süre içinde zaman zaman kontrol
röntgenleri ile kırığın kayıp kaymadığının kontrolü
gerekebilir.
Kırık kaymışsa onu yerleştirmek gerekir. Bazen
yerleştirme işlemi cerrahiye gerek kalmadan elle
yapılabilir. Bu işlemin genel anestezi altında
yapılması idealdir. Ancak kaymış dirsek kırıklarının
çoğu cerrahi gerektirir. Bazı tip kırıklarda elle
düzeltmeye çalışmak sakıncalı olduğundan doktorunuz
direkt cerrahi önerecektir. İyi bir cerrahi sonunda
dirsek tamamen normale döner. |